La documentazione sanitaria: responsabilità

e competenza dell’infermiere

La disamina giuridica di un caso di studio giurisprudenziale

relativo al falso materiale e ideologico nonchè alla

dispersione di atti sanitari, permette di approfondire le nuove

responsabilità che l'infermiere dovrà conoscere

considerato il rapido evolversi della professione.

Spaziando dalla definizione di atto sanitario e i vari elementi

che costituiscono la cartella clinica, si giunge a considerare gli

atti squisitamente infermieristici che potrebbero rientrare nella

nozione di atti pubblici e quindi essere forieri di responsabilità

civili e penali. La differenza tra atto con forza probativa fino a

querela di falso e quello di scrittura privata, consente al

professionista di misurare le proprie attività sanitarie

prestando particolarmente attenzione agli effetti giuridici

implicati.

L’utilizzo della documentazione sanitaria vuole assicurare

protezione e sicurezza in un contesto assistenziale maggiormente

qualitativo.

Conoscere questi limiti aiuta l'infermiere a raggiungere mirabili

risultati.

Il caso di studio riguarda una paziente che era stata dimessa dal

reparto di degenza in corso di cure. A seguito di contestazione

scritta alla direzione generale nosocomiale, la paziente veniva

informata che la motivazione addotta dal primario si fondava su una

nota infermieristica riportata nella consegna. In conseguenza del

ricorso ex art. 25, legge n. 241/90, alla paziente, i magistrati

aditi, concedevano l’accesso e l’estrazione documentale

della consegna infermieristica, quale atto pubblico interno.

L’amministrazione, inerte, veniva diffidava con atto di

costituzione in mora, ex art. 90, R.D. 17.08.1907 n. 642 e,

successivamente, con giudizio di ottemperanza ai sensi...

(Dott. Mauro Di Fresco)

LaPrevidenza.it, 21/07/2008